钬激光经过这十几年的发展，已经遍地都是了，光纤消耗自然也越来越多，好多人在说，光纤，咋又坏了呢？很贵的呀。
啰嗦几句，光纤，你咋那么脆弱？
首先，光纤材料是：二氧化硅，俗称玻璃，加入三氧化二硼，二氧化锗，但，还是玻璃呀，大家都知道玻璃很脆，一个零点几毫米直径的玻璃丝，一碰就断，于是加上尼龙或四氟乙烯之类的护套保护一下，好像结实了，但实质还是玻璃丝，脆，是不能更改的。如果，您试试，把光纤皮剥掉，那个玻璃心，一碰就断。拿刀片轻轻划一下外皮，用小拇指轻弹，同样光纤立断。
第二，光纤传递激光，大家都能理解，传输效率不可能100%，一定有损耗，损耗无可避免。损耗的部分去哪里了？毕竟物质不灭能量不灭，一部分散失到周边，一部分被吸收，吸收的部分，也会对光纤产生危害。
第三，激光碎石，其实质还是冲击波碎石，冲击波也是双向的，一头冲向了石头，打碎结石，另一头，冲回了光纤，对光纤伤害也不小，虽然光纤只是末端崩掉一点，整个没有断，但它有内伤呀。
第四，激光光纤怎样碎石的（不是指激光碎石原理），大家知道，光纤传输激光，在末端发出激光，打到结石，界面不同，能量释放，结石被打碎。同样，激光器发出的激光，也是“打”入光纤的，只是光纤透光，反应小一点，但，也是界面呀，也会有一次”碎石”，也就是，激光器发出激光打到光纤端面，是一次小碎石。光纤传输激光到末端碰到结石，再来一次大碎石。大碎石小碎石也都是碎石呀，光纤端面经过无数次小碎石，累计下来，也就被碎石了。
进一步，光纤端面，能一直保持干净吗？不能，一定会有灰尘、水汽凝结，如此，端面透光率就会下降，就会产生稍大一点“碎石”，光纤端面就出坑了，这个坑是麻面，透光效率不够，于是放大碎石效果，光纤崩角，全反射消失，加速损坏。再用几次，您会觉得机器声音变闷了，结石不碎了，光纤接头黑了，彻底烧了。
第五，激光器发出的激光不是水平进入光纤的，很大一部分是斜着打入光纤，斜一点的可以继续进入光纤传输，歪的多的，就会穿透光纤，从侧面出来，从内部烧毁光纤。这种现象不多，很少看到完整的这个现象，就是光纤端面好的，而光纤铁头里面却断了。更多的是，光纤端面烧了，剥开看，原来里面也烧了。
第六，光纤这么细，那激光器里发出的激光，必须更细，才能进入光纤内部而不是打到光纤外面（包括外面及包层），如果，激光器发出的光没有全部进入光纤芯层，不管打到外面还是包层，都不能进入光纤传走，能量不灭，这部分能量，就会用于烧光纤，就算溢出很少，累计起来，也会烧毁光纤。
进一步，大家都知道粗光纤比细光纤寿命长，传输能量大。原因之一是这一条，光纤越粗，就越不容易使激光器发出的激光打到光纤外面，就越不容易坏。
再进一步，激光器发出的激光质量是随温度而变化的，包括激光晶体、激光镜片，都会随着工作时间和功率的变化而发生热变形，也就会引起激光光斑变大，更容易烧光纤。这是高功率或长时间工作更容易烧光纤的原因之一。
第七，光纤荷载功率，平时我们讲功率是单脉冲能量和脉冲频率乘积。其实更重要的是单脉冲能量，频率不重要。就像一条公路，跑小客车，一分钟跑一辆，不会坏，如果跑100吨大货，哪怕一小时跑一辆，路也会被跑坏，如果跑自行车，哪怕是1秒钟1辆，可能永远不坏，虽然这三种车每小时通过的总重量是相同的，但对公路影响完全不同。
对应激光，光纤就是公路，小焦耳大赫兹，就是在跑小汽车，大焦耳小赫兹，就是在跑大货车，自行车吗，可以算连续激光吧（除钬激光外，基本都是连续光），虽然，这条光纤传输的能量值一样或者说传输功率一样，但对光纤损耗完全不同。
如何延长光纤的使用寿命？
1、买好机器，激光器好，镜片好，光束质量好，接口质量好。
2、买好光纤，同轴度好，端面垂直度好，同心度好，纯净度高。
3、光纤拧到位，一定拧到位，要拧不动而不仅仅看屏幕显示光纤到位。
4、尽量少弯折光纤，能用粗的不用细的（还要注意考虑通水的因素）。
5、用后光纤端面不碰，端面帽子戴好，激光器封帽戴好。
6、用完剪掉一节光纤，为消毒安全，也会提高一点传输效率，还能让厂家多卖几个光纤。
7、尽量小焦耳大赫兹，这样光纤省，还能把结石打得更细，还位移小。
8、经常检查光纤端面，有问题及时换，不要等光纤完全烧了在台上着急。
9、尽量不要让光纤在机器上烧毁，以免烟雾铁屑污染偶合镜，使光斑变大，更易烧光纤。
10、可以选特殊接头的光纤，不易烧，烧了也不冒烟不冒火。
总之，规范钬激光光纤的使用，不仅可以有效减少光纤损耗，更是保护内窥镜（特别是软镜）和病人，毕竟，手术安全和节省既是病人的需要也是国家医改的主题。
